Влияние герпетической инфекции на течение и исход беременности

Обычной формой герпетической инфекции у беременных является локализованная генитальная. Чаще встречается рецидивирующая форма ГГ, которая является наиболее благоприятной в прогнозе беременности и составляет 2 — 3% от общего числа беременных. Первичное заражение женщины во время беременности, атипичное и бессимптомное течение герпеса ассоциируется с максимальным процентом внутриутробного инфицирования плода. Приблизительно 60 — 75% антителопозитивных беременных не знают о наличии у себя ГГ. Наиболее неблагоприятным считается первичное инфицирование беременной в поздние сроки беременности, когда защитный уровень антител для плода не успевает сформироваться к родам.

Эти женщины имеют 40% риск инфицирования их детей. Существует три способа проникновения ВПГ к плоду: 1) восходящий или трансцервикальный; 2)трансплацентарный; 3) трансовариальный (из брюшной полости по маточным трубам).

85% плодов поражается трансцервикальным способом во время родов или при преждевременном разрыве плодных оболочек. Внутриутробное инфицирование ВПГ встречается достаточно редко, примерно в 5% случаев. Клиническими симптомами внутриутробной герпетической инфекции являются: поражения кожи, хориоретинит, поражения ЦНС или диссеминированная форма инфекции.

При инфицировании плода на ранних сроках беременности высока вероятность самопроизвольного выкидыша, неразвивающейся беременности или задержки внутриутробного развития плода, что составляет около 15 — 34%. Также инфицирование плода в I триместре может приводить к поражениям, характерным и для других внутриутробных инфекций: микро — и гидроцефалии, внутричерепному каль-цинозу, катаракте и другим порокам развития.

Инфицирование во II и III триместрах беременности приводит к гепатоспленомегалии, анемии, желтухе, хориоретиниту, гипотрофии, пневмонии, менингоэнцефалиту, различным кожным поражениям у плодов и новорожденных. И, наконец, 5 — 10% приходится на постнатальное заражение новорожденных от матери, медицинского персонала или больных родственников.

Читайте так же:

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.